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Índice : 1.- Introducción 2.- Aspectos fundamentales Aspecto psicológico - Aspecto sistémico - Aspecto higiénico-periodontal - Aspecto protésico 3.- Diagnóstico Mucosa - Crestas alveolares - Músculos - Lengua - Dentadura residual - Clasificación del edentulismo parcial - Guía analítica del plan de tratamiento 4.- Plan de tratamiento Análisis en el paralelómetro - Planos guía - Áreas retentivas - Estructuras interferentes - Consideraciones estéticas - Tripodización de los modelos - Diseño de la prótesis y selección funcional de los componentes - Los apoyos - Función de los apoyos - Tipos de apoyos - Los retenedores indirectos - Tipos de retenedores indirectos - Los ganchos - Función de los ganchos - Requisitos de los ganchos - Tipos de ganchos - Conector mayor - Tipos de conectores mayores - Conectores menores - Clasificación de los conectores menores - Preparación de la cavidad oral - Terapia quirúrgica - Terapia periodontal - Terapia restauradora - Terapia ortodóntica - Corrección del plano oclusal - Preparación de los dientes pilares - Realización de los planos guía - Realización de los sitios de apoyo - Modificación del ecuador - Impresión para el modelo maestro - Toma de la impresión maxilar - Toma de la impresión mandibular - Técnicas para determinar la profundidad del piso de la boca - Retiro de la cubeta y manejo de la impresión - Determinación de la morfología funcional del surco sublingual para la barra sublingual - Método funcional - Método mucostático - Método combinado - Impresión para PPR con ajustes - Fases de laboratorio - Preparación del modelo maestro - Duplicación del modelo - Encerado de la estructura metálica - Colado de la estructura metálica - Acabado y pulido de la estructura metálica - Enfilado y acrilado - Adaptación clínica de la estructura metálica - Ajuste fisiológico - Técnica del modelo modificado (Altered cast) - El enfilado de los dientes en prótesis parcial removible - I fase de la masticación - Compensación de los planos inclinados a nivel oclusal - Compensación de los planos inclinados oclusales en relación con la morfología de las crestas alveolares - Compensación de los planos oclusales inclinados en relación con la incongruencia de las crestas y respeto contemporáneo de la zona neutra - II fase de la masticación - III fase de la masticación - La selección del material - Principios constructivos biomecánicos de la PPR dento-mucosoportada - PPR con ejes de inserción rotacional 5.- Entrega Adaptación - Adaptación marginal - Adaptación de la superficie de soporte - Adaptación muscular de la prótesis - Control oclusal – Postentrega - Reacciones después de la entrega - Aumento de la salivación - Dificultad fonética - Mordeduras accidentales - Trauma o lesión por compresión - Instrucciones para el paciente después de la entrega - Inserción de la prótesis - Remoción de la prótesis - Limpieza e higiene de la prótesis - Higiene de la lengua y de los tejidos blandos - Controles - Propuesta de instrucciones escritas para entregar al paciente rehabilitado con PPR - Seguimiento - Envejecimiento fisiológico - Aspectos nutricionales - Condiciones sistémicas - Seguimiento de la PPR - Valoración clínica y radiológica - Valoración de la prótesis - Urgencias - Caso clínico: rebase de la prótesis - Caso clínico: rebase del lecho de apoyo con resina compuesta en el control 6.- Pronóstico Aspecto psicológico - Aspecto dental y periodontal - Aspecto protésico 7.- Ajustes de precisión en PPR Clasificación de los ajustes - Ajustes intracoronales - Coronas telescópicas - Ajustes extracoronales - Ajustes adhesivos - Ajustes radiculares - Adaptación de los pernos con técnica directa - Adaptación de los pernos con técnica indirecta - Ajustes en barra - Ajustes auxiliares - Ajustes en pistón - Anclajes en tornillo - Peri-sobredentadura (P-OVD) - Procedimiento clínico 8.- PPR asistida por implantes Introducción - Selección terapéutica - Cantidad ósea e imposibilidad de realizar injertos óseos - Relaciones intermaxilares y sostén de los tejidos blandos periorales - Extensiones - Fonética/estética - Higiene oral - Indicaciones para el uso de implantes en PPR - Flujo salival reducido - Control neuromuscular - Excesivo reflejo nauseoso - Factores sicológicos - Mantenimiento de las estructuras dentarias remanentes - Remoción de los ganchos con fines estéticos - Fracasos en prótesis fija implantosoportada - Síndrome combinado de Kelly - Biomecánica de la prótesis parcial removible - Selección de la posición y del implante en PPR - Tipos de anclaje en implantes - Conclusiones 9.- Prótesis parcial removible para defectos maxilares y mandibulares Introducción - Defectos maxilares - PPR para defectos maxilares totales (maxilectomía) - PPR para defectos maxilares parciales (falatectomía) - Defectos mandibulares - PPR con defecto de discontinuidad lateral - PPR para defectos con continuidad mandibular mantenida o restablecida Índice analítico. |
